编辑日期:2020-04-16 作者:
1月31日上午,广东支援湖北疫情防控医疗队专家在武汉汉口医院查房时,借助重症超声技术,成功抢救了一名突发气胸的患者。
该患者是一名75岁男性,因发热、咳嗽、气促入院,其配偶及与他同住的子女均因感染新型冠状病毒感染的肺炎在医院救治中。
中山大学附属第一医院吴健锋教授在带队查房时,发现患者突然出现呼吸困难,血氧饱和度下降至60%,但是由于专家们身穿防护服,完全无法对患者进行听诊,不排除患者发生气胸。
就在患者命悬一线之际,吴健锋立刻想到可以通过重症超声对患者进行诊断。但是当地医院的隔离病房此前从未开展过这项技术,病房中也没有“床边超声机”。
专家们紧急联系医务科协调来一台超声机,中山一院重症监护科司向医生立即按照BLUE方案,对患者进行床边心肺超声检查,发现诊断气胸的特异征像“肺点”,气胸诊断明确。
在吴健锋教授指导下,医疗队的易慧、肖冠华两位专家立即给患者行胸腔穿刺置管,引出大量气体,患者血氧饱和度逐渐上升,终于转危为安。
超声检查具有无创/快捷/高效的特点,特别是疫情当前,超声在诊断疾病中有很大作用,除了常规的麻醉科应用还可以:胸腹腔积液探查(了解有无胸腹水,可超声实时定位穿刺);肺部超声检查(帮助医生快速评估呼吸衰竭患者原因如气胸、肺间质综合征、肺实变、胸腔积液等);腹部、泌尿、妇产等部位检查。CVC引导穿刺;血管评估;肌骨神经检查等。